‫מקור:
‫‬המאמר פורסם במרץ 2025 בכתב העת המדעי Clinics in Shoulder and Elbow, בהובלת חוקרים מהמכון האורתופדי המוביל Rothman Orthopaedic Institute (פילדלפיה, ארה”ב).
‫‬
‫רקע:‬
‫‬‫מרפק טניס (Lateral Epicondylitis) הוא גורם שכיח ביותר לכאבים במרפק ולקושי בתפקוד היומיומי של היד. בניגוד למה שנהוג לחשוב, מדובר בתהליך ניווני של הגיד הנובע ממאמץ חוזר, ולא רק בדלקת חריפה. שתי אפשרויות ההזרקה השכיחות ביותר במרפאה הן זריקות קורטיקוסטרואידים (סטרואידים) והזרקות PRP (פלזמה עשירה בטסיות מהדם העצמי של המטופל). מטרת מטא-אנליזה זו הייתה להשוות את היעילות הקלינית והתפקודית של שתי השיטות לאורך זמן.‬
‫‬
‫מבנה המחקר:‬
‫‬‫הסקירה כללה 26 מחקרים קליניים מבוקרים ואקראיים (RCTs) עם סך הכל 1,877 מטופלים (943 בזרוע ה-PRP ו-934 בזרוע הסטרואידים) – רמת הראיות הגבוהה ביותר (Level of Evidence: I).

החוקרים בחנו את מדדי הכאב (מדד VAS) ואת שיפור התפקוד של הגפה העליונה (מדד DASH) בטווח הקצר (עד חודשיים), בטווח הבינוני (2–6 חודשים) ובטווח הארוך (מעל 6 חודשים).‬
‫‬
‫ממצאים ותוצאות עיקריות:‬
‫‬- הקלה מהירה בכאב בטווח הקצר (< חודשיים): זריקות סטרואידים הראו עדיפות מובהקת על פני PRP בשיכוך כאב מהיר בשבועות הראשונים שלאחר ההזרקה.‬
‫‬- ‫טווח הביניים (2–6 חודשים): לא נצפה הבדל מובהק בין שתי קבוצות הטיפול במדדי הכאב והתפקוד.‬
‫‬- ‫יתרון מובהק ל-PRP בטווח הארוך (> 6 חודשים):‬
‫‬- ‫הקלה משמעותית בכאב: מטופלים שטופלו ב-PRP השיגו שיכוך כאב עמוק ומתמשך יותר בהשוואה לקבוצת הסטרואידים.‬
‫‬- ‫שיפור תפקודי מובהק: במדד התפקוד (DASH) נרשם שיפור משמעותי לטובת ה-PRP, המעיד על חזרה טובה יותר לתפקוד יומיומי ועבודה.‬
‫‬
‫מסקנות:‬
‫‬‫בעוד שזריקות סטרואידים מעניקות הקלה מהירה אך זמנית על הכאב, הזרקות PRP מספקות תוצאה קלינית ארוכת טווח ומשמעותית יותר – הן בהפחתת כאב כרוני והן בשיקום תפקוד המרפק והיד, הודות לתכונות הביולוגיות המעודדות את ריפוי הגיד ולא רק את דיכוי הסימפטומים.‬
‫‬
‫🔗 קישור למאמר המלא ב-PubMed:‬ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40077872/